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心内科成功完成左主干狭窄支架植入术

(2013-6-16)   Hits:2410
 

      心内科成功完成左主干狭窄支架植入术

 

      患者男,62岁,以“发作性胸痛3年、加重半天”之主诉入院,入院后行冠脉造影示:三支病变左主干末端90%,前降支近端90%,近旋支端90%呈左主干末端分叉高度狭窄病变,右冠状动脉近段95%。给予右冠状动脉近段植入一枚支架后,患者胸痛明显好转。一周后,准备对左冠状动脉行介入治疗,冠状动脉造影示:右冠状近端支架扩张良好,无残余狭窄,远端血供TIMI3级。对左冠状动脉行介入治疗,先后送预扩张球囊ledgend2.5×20mm至前降支中远段狭窄处,旋支近端狭窄预扩张,送支架至左主干-旋支近端释放,再送支架至左主干-前降支近段释放,再送俩球囊至支架内对吻扩张,多体位造影示,患者左主干近段三分叉狭窄消失,支架扩张良好,无残余狭窄,远端血流TIMI3级。术中患者无不适,安返病房。术后按PCI术后护理,给予抗血小板凝集、抗凝、控制血压、调脂、营养心肌等对症治疗后,患者诉胸痛消失,自觉症状明显好转,随诊半年,病人活动后不适,无胸痛发作,生活质量明显提高。

     左主干支配整个左心系统,一旦血流被阻断,极易出现严重心肌缺血相关并发症,导致室颤,心搏骤停或心源性休克甚至死亡等。因此,长期以来,无保护左主干病变一直被视为经皮冠状动脉介入治疗的相对禁忌区。无保护左主干病变药物治疗效果不佳,而冠状动脉旁路移植术手术创伤大,不被患者接受,随着支架植入技术和器械的飞速发展,无保护左主干病变的患者有选择的行PCI治疗成为一个合理的治疗方法。

   我科成功PCI治疗无保护左主干病变,特别是经桡动脉径路,患者创伤小,手术恢复快,标志着我科PCI 技术达到新高度。  
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