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神经内科开展多例脑血管造影术

(2013-5-24)   Hits:2121
 

   神经内科开展多例脑血管造影术

 

523,神经内科在彭怀玉教授带领下连续完成3例脑血管病介入手术,为3例缺血性卒中患者搞清楚发病的根本原因,并引导其最佳的治疗方式。。

患者张某,男,57岁,因言语不清,左侧肢体无力2小时入院。入院诊断为脑梗死。在我院行全脑血管造影,责任血管是右颈动脉分叉处重度狭窄所致。

 

 

责任血管:右颈动脉分叉处70%狭窄

患者刘某,男,68岁,因头昏,左侧肢体无力2日入院。入院诊断为脑梗死。在我院行全脑血管造影,责任血管是右颈内动脉极重度狭窄所致。


 

 
 

                      正侧位显示责任血管:颈内动脉80狭窄

我科介入组针对上述表现,建议患者及家属:在充分术前准备后行颈动脉支架成形术,开通重度狭窄的颈动脉,以改善脑灌注血流,从而改善临床症状,并避免卒中事件频繁发作。

随着我国老龄化到来,脑血管病的发病率、死亡率、致残率及复发率不断攀升,其中缺血性卒中占75%~90%。在缺血性脑卒中病因中1/3为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄导致缺血性脑血管病的发病机制:1.血流动力学低灌注,颈动脉狭窄超过50%以上可引起血流动力学改变。2.颈动脉狭窄部位继发血栓脱落引起栓塞事件。3.不稳定斑块软斑碎屑导致栓塞事件。因此,及时开通颈动脉狭窄段血流,能有效减少脑卒中事件再次发生,并能改善脑卒中症状。治疗手段:手术治疗目前主要有颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。CEACAS因其能有效去除斑块,开通颈动脉狭窄,已成为主要治疗手段。但CEA受到患者全身条件等限制,大多医院不具备开展条件,国内CEA熟练术者凤毛麟角。颈动脉介入治疗因到位容易,并发症低,近远期通畅率高,损伤小、住院时间短,已在国内越来越广泛应用。我院自2011年开始开展颈动脉支架成形术。

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