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我院新生儿科成功开展首例脐静脉置管术

(2013-9-2)   Hits:2657
 

 我院新生儿科成功开展首例脐静脉置管术

 

 2013年8月161200分在我院手术室剖宫产娩出一位男婴。患儿系7胎第3产,胎龄32+1周,其母“瘢痕子宫,胎儿窘迫”行剖宫产术。患儿出生体重1710克,羊水I°污染,无脐绕颈,胎盘胎膜娩出完整,给予清理呼吸道后哭声响亮,口周发绀,四肢稍屈曲,1分钟Apgar评分8分,5分钟、10分钟时口周仍发绀。生后即出现呻吟伴口吐泡沫,为求进一步诊治,门诊以“早产儿、新生儿呼吸窘迫综合症?、新生儿败血症?”收住院。

入院后诊疗:1、告病危,暖箱保暖,新生儿监护,吸氧,预防出血,氨溴索促进肺成熟及维生素C营养等对症及头孢他啶预防感染治疗;2、完善相关检查(如血尿粪常规、肝肾功、电解质、降钙素原、血气分析等),根据检查结果及时调整治疗方案。

考虑患儿胎龄小、体重低、外周血管条件差、需长期静脉营养支撑治疗,遂马上告知家长并取得同意后由我科主任于18:10将患儿仰卧于新生儿辐射台上,暴露脐带,给予消毒,铺无菌洞巾,识别脐静脉,用充满肝素盐水的导管垂直插入脐静脉,待进针约7cm时,与水平面呈60°向头侧送入,回抽见暗红 

色血液流出,继续插入,有落空感代表导管已过膈肌,直至插入所需长度。固定导管并进行荷包缝合,最后将导管固定于腹部。

整个操作过程顺利,患儿生命体征平稳,静脉通路通畅,成功完成了我科首例脐静脉置管术,也实现了我院该领域上的NO-1

术后科护士长第一时间组织护理人员学习脐静脉置管术的常规护理,为患儿的下一步诊疗和护理做好了坚实的后盾。

新业务的成功开展,充分证实我科对急危重症患儿的救治水平,也为日后工作开展保驾护航。

 

 

 

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